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        重傷失血性休克患者實施雙重護理干預的價值

        時間:2021-09-15作者:魏亞楠
        本文導讀:這是一篇關于重傷失血性休克患者實施雙重護理干預的價值的文章,嚴重創傷性休克發病急,病情兇險,嚴重的威脅患者的生命,在急救時易出現多種并發癥,患者的生命安全常常取決于搶救時迅速有效地進行止血,護理是救治嚴重創傷失血性休克患者的關鍵所在。

          摘    要: 目的:探討雙重護理干預對嚴重創傷失血性休克的應用效果分析。方法:選取2019年1月~2021年1月期間某院收治的130例嚴重創傷失血性休克患者,采取隨機數表法將患者分為對照組和研究組各65例,對照組給予常規護理,研究組給予雙重護理干預,對兩組患者護理效果進行比較。結果:經過雙重護理干預后,研究組的總好感度高于對照組,且研究組并發癥的發生率也與對照組有顯著差異,組間差異有統計學意義。結論:對嚴重損傷性休克患者實施雙重護理干預,能夠明顯降低救治過程中的并發癥發生率,提高護理好感度,值得在臨床推廣應用。

          關鍵詞 :     雙重護理干預嚴重創傷失血性休克護理好感度并發癥,

          Abstract: Objective: To investigate the effect of dual nursing intervention on hemorrhagic shock after severe trauma. Methods: A total of 130 patients with severe traumatic hemorrhagic shock admitted to a hospital from January 2019 to January 2021 were selected and pided into control group and study group by random number table method, with 65 cases in each group. Routine nursing was given to the control group, and double nursing intervention was carried out to the research group. The nursing effects of the two groups were compared. Results: After the dual nursing intervention, the total goodwill of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of complications in the study group was also significantly different from the control group, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: The implementation of dual nursing intervention for severe traumatic shock patients can significantly reduce the incidence of complications in the treatment process and improve nursing goodwill, which is worthy of clinical promotion and application.

          Keyword: dual nursing intervention; severe trauma hemorrhagic shock; nursing goodwill; complications;

          創傷性休克是指患者在經過嚴重創傷且伴有大量出血時引起的休克。此病多見于一些骨折、大手術、擠壓傷等遭受嚴重損傷的患者,嚴重創傷性休克發病急,病情兇險,嚴重的威脅患者的生命,在急救時易出現多種并發癥,患者的生命安全常常取決于搶救時迅速有效地進行止血,護理是救治嚴重創傷失血性休克患者的關鍵所在[1]。因此,我院對嚴重創傷性休克患者實施雙重護理干預,在臨床上取得了良好的效果,現報道如下。

          1 、資料與方法

          1.1、 一般資料

          嚴格遵照知情與自愿原則隨機從本院于2019年1月~2021年1月收治的嚴重創傷失血性休克患者中選擇130例作為研究對象,并遵照隨機數表法分為對照組和研究組各65例。其中,對照組男37例,女28例;年齡18~58歲,平均年齡(35.29±10.43)歲;致傷因素:交通事故28例,高空墜落20例,暴力擊打10例,其他7例。研究組男36例,女29例;年齡19~57歲,平均年齡(35.25±10.44)歲;致病因素:交通事故27例,高空墜落21例,暴力擊打11例,其他6例。兩組患者的臨床資料(性別、年齡、致傷因素)進行研究對比,其結果顯示數據并不存在統計學差異(P>0.05),具有可比性。

          1.2、 護理方法

          1.2.1、 對照組

          釆用常規護理迅速為患者建立靜脈通道,輸注擴容液,補充血容量,進行快速止血,并給予輔助吸氧,嚴密觀察患者生命體征和意識。
         

        重傷失血性休克患者實施雙重護理干預的價值
         

          1.2.2、 研究組

          在對照組基礎上聯合整體護理方案對研究組患者進行雙重護理:(1)院前急救護理:醫護人員接收到求救信息后立即趕往現場,并快速合理地評估患者當前的病情生命體征情況;第一時間對患者傷口進行快速處理,于轉運患者過程中安撫其不良情緒,密切監測其生命體征。(2)院內接診護理:接診醫護人員應提前做好接診準備,待患者移送到院后,及時對患者的傷情進行全面性檢查,并輔助主治醫師制定合理的治療方案。(3)院內急救護理:由于嚴重創傷失血性休克患者病情較為嚴重,通常需要接受相應的手術治療,因而需要醫護人員提前落實好手術準備措施,及時清理患者的口腔分泌物,同時還應密切觀察其在治療過程中的生命體征變化情況。

          1.3、 觀察指標

          (1)結合自身臨床相關工作經驗制作護理好感度評分卡(總分共100分:好評為≥90分;中評為≥80分;差評為<80分)對其開展相應的護理好感度調查活動[2]。

          (2)觀察兩組患者救治期間并發癥發生率,包括臟器衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內凝血等。

          1.4、 統計學方法

          采用SPSS23.0對兩組的數據進行統計分析,總救治率和并發癥發生率以[n(%)]表示,行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

          2 、結果

          2.1、 兩組患者護理好感度比較

          經針對性護理后,兩組患者在護理好感度的相關數據中存在顯著性統計學差異(研究組高于對照組,P<0.05)。其中,兩組患者的護理總好感度分別為76.92%(對照組)和98.46%(研究組),見表1。

          表1 比較對照組與研究組患者的護理好感度[n(%)]
        表1 比較對照組與研究組患者的護理好感度[n(%)]

          2.2、 兩組患者并發癥發生率比較

          研究組并發癥的發生率低于對照組,兩組比較有顯著差異(P<0.05),見表2。

          表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]
        表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

          3、 討論

          嚴重損傷性休克主要是由于患者出現嚴重創傷后,血漿或全血喪失體外,加上損傷部位的水腫、出血以及滲出的液體無法參與循環,減少循環血量,導致受傷組織逐漸壞死或分解,產生組織胺、蛋白酶等蛋白分解產物,此類分解物具有血管抑制作用,會增加管壁通透性和引起微血管擴張,使有效循環血量大幅減少,組織更加缺血[3,4]。在護理的過程中不僅要嚴密監測患者的精神狀態、體溫、皮膚色澤、血壓、脈搏等生命體征,也要對患者的病情評估,對高發并發癥進行預防性護理[5,6]。本研究結果顯示:經過雙重護理干預后,研究組的總好感度明顯高于對照組,且研究組并發癥的發生率也與對照組有顯著差異,組間差異有統計學意義。

          綜上所述,對嚴重損傷性休克患者實施雙重護理干預,能夠明顯降低救治過程中的并發癥發生率,提高護理好感度,值得在臨床推廣應用。

          參考文獻

          [1]劉瑩護理干預在嚴重創傷失血性休克護理中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2019,6(32):131 ~ 132.
          [2]潘麗芬.護理干預應用于嚴重創傷失血性休克急診護理臨床療效評價[J].全科口腔醫學電子雜志, 2020.7(5):146.
          [3]邰萍,劉佳,郝偉英急診嚴重創傷失血性休克患者加強預防性護理干預的效果觀察[J].中國農村衛生, 2020,12(9):55 ~ 56.
          [4]劉秀群護理干預在嚴重創傷失血性休克急診護理中的應用[J].心理月刊, 2019,20:125.
          [5]黃麗,王楊嚴重創傷失血性休克患者常規和優質急診護理干預對照研究[J]基層醫學論壇. 2019,23(12):1649~ 1651.
          [6]倪兆震,郜根娣.護理干預在嚴重創傷失血性休克急診護理中的效果觀察及有效性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志.2020.8(15):153 ~ 154.

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